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La diástasis abdominal es la distensión o incluso a veces microrrotura de la línea alba, ya sea por encima o por debajo del ombligo, produciendo un daño en el tejido conectivo, que en condiciones normales mantiene los rectos unidos entre sí.
La línea alba es la línea central del abdomen, lo que hay en medio de la tableta de chocolate. Dicho de una manera más fácil de entender, es la separación de los rectos abdominales haciendo que:
Esta separación lo que nos está indicando es que la musculatura abdominal no está trabajando bien. Y esto es importante porque aunque ahora lo veas solo como un problema estético, a la larga puede producir problemas como incontinencias, prolapsos, dolores pélvicos y lumbares e incluso problemas digestivos.
Nuestras sesiones se suelen basar en cuatro pilares:
Y conseguirás:
Este será un trabajo conjunto de meses y te tengo que ser sincera, es muy difícil que el abdomen te quede exactamente igual que antes del embarazo. Y quien te diga que sí te está mintiendo. Pero lo que sí que evitaremos son todos esos problemas asociados a la diástasis.
Dicho esto, si tienes una diástasis, pincha en el botón de contactar y pongámonos a trabajar cuanto antes.
Es probable que tu principal preocupación sea por una razón estética, pero las consecuencias de sufrir una diástasis son mucho peores que sólo un problema estético.
Te cuento. Sufrir una diástasis es sinónimo de que tu musculatura abdominopélvica no está trabajando como debería, y eso, a la larga puede provocar incontinencias urinarias y fecales, prolapsos uterinos o dolores en la zona abdominal, pélvica o lumbar.
¿Eso quiere decir que le quitemos importancia al tema estético? No, para nada. El verte y sentirte bien con tu propio cuerpo es algo importante en la vida.
Que la pared abdominal deja de trabajar de manera eficiente.
Por sí sola no produce dolor. Pero la desprotección de esa pared que estabiliza órganos abdominales y reduce presión sobre zona lumbar y pelvis son los que nos van a dar como resultado una serie de síntomas:
Disfunciones del suelo pélvico como incontinencias, prolapsos o problemas al mantener relaciones sexuales
Principalmente hay 4 motivos por los que las mujeres quieren recuperar el abdomen que tenían antes del embarazo (que de esto hablaremos más tarde porque tengo que decirte algo importante):
El primer motivo es para verse mejor en el espejo. El no reconocerse al mirarse al espejo.
El segundo motivo es el de querer recuperar el abdomen para seguir gustando a su pareja. Hay mujeres que me comentan esto mismo con la boca pequeña, como avergonzándose de sus valores y con miedo de lo que yo pueda pensar de ellas.
El tercer motivo es para evitar una posible cirugía. Hay médicos que dan esta solución como primera opción, yo no estoy de acuerdo, bajo mi punto de vista la cirugía siempre debería ser la última opción. En el caso que tu diástasis sea muy pronunciada y haya que pasar por cirugía sí o sí, te aconsejaría que antes hagas sesiones de Fisioterapia para preparar todos los tejidos antes de la cirugía y de esta manera nos aseguramos de dos cosas:
El último motivo es porque quieren volver a quedarse embarazadas y quieren recuperarse para estar lo mejor posible antes del siguiente embarazo.
Mi consejo es justo este, si crees que puedes tener diástasis abdominal y quieres volver a quedarte embarazada antes trátala, porque como ya te he comentado, la diástasis no es solo un problema estético, si no que tu cuerpo te está diciendo que no trabaja bien y eso puede repercutir en tu salud.
Como paciente en lo que te tienes que fijar es en esto:
Aun así, por si acaso esto lo está leyendo un profesional sanitario explicaré cuál es la mejor manera de valorarla en consulta.
La mejor manera de diagnosticar y medir la diástasis de manera objetiva y concreta es mediante ecografía y pidiendo el test de competencia abdominal supra/infraumbilical.
A partir de 2 cm de separación se considera que se sufre de diástasis abdominal y en mujeres que no han sufrido ningún parto se podría presentar a partir de 1,5 cm.
También podemos realizar un test fiable pero no tan preciso en las mediciones mediante la palpación por un fisioterapeuta especializado.
Dependiendo del grado de diastasis y la sintomatología que pueda presentar la paciente se podrá optar a diferentes tratamientos, entre los cuales son de elección la fisioterapia en primer lugar y en un segundo lugar la cirugía en caso de que la fisio sea insuficiente.
El objetivo de la Fisioterapia es el de restaurar la función normal del abdomen, mediante diferentes tipos de ejercicios, terapia manual e indiba.
Todas las embarazadas tienen diástasis, pero no es una diástasis patológica es una diástasis fisiológica, es decir, la crea el propio cuerpo para dar espacio al bebé.
Lo que sí que podemos hacer es evitar o intentar evitar que se convierta en una diastasis patológica en el postparto.
¿Cómo?
Trabajando de manera correcta y consciente la postura, la activación del complejo abdomino-lumbo-pélvico y la gestión de las presiones intraabdominales durante el parto.
El cirujano plástico. Desde la medicina sólo se contempla la cirugía, ya que no pueden ofrecernos más tratamiento.
Aun así, desde nuestro punto de vista esta debería ser la última opción de tratamiento.
Siempre, lo más aconsejable, es que todos los tratamientos vayan de menos invasivos a más. Siendo el más invasivo la cirugía. Por lo que mi consejo es que siempre quemes todos los cartuchos antes de la cirugía haciendo sesiones de Fisioterapia.
Es cierto que hay diástasis abdominales tan grandes que el médico propone que la única solución sea la cirugía. Pero aun así, mi recomendación es que antes de la cirugía se hagan sesiones de Fisioterapia para preparar todos los tejidos antes de la cirugía y de esta manera nos aseguramos de dos cosas:
No se debe realizar estiramientos de la zona abdominal ya que podría aumentar la distensión abdominal.
Tampoco se debería realizar ejercicio de fortalecimiento de abdomen de alta intensidad sin la supervisión de una fisioterapeuta especializada, ya que podríamos agravar la diástasis.
Tan mal está hacer ejercicio demasiado intenso como no hacerlo. Es importante hacer ejercicio pero siempre bajo la visión de una especialista, ya que esta te enseñará que ejercicios hacer y cuáles no.
Otro de los aspectos que tenemos que controlar es si orinamos o defecamos haciendo mucha fuerza, ya que eso empuja el abdomen hacia afuera y puede dañar nuestro suelo pélvico.
En mujeres que ya han pasado por un embarazo la diástasis nunca se cerrará del todo, lo que no quiere decir que llegue a ser patológica.
En cuanto al tiempo de recuperación depende mucho de factores como la implicación o la adhesión al tratamiento por parte de la paciente en el domicilio, de sus hábitos nutricionales y de la calidad del tejido, que esto depende de cada una.
Pero en general necesita de 12 a 18 meses para poder ver el resultado final, no queriendo decir que tendrá que estar en tto fisio todo ese periodo.
Ejercicios donde no podamos gestionar de manera correcta la PIA.
Aumento de peso corporal.
Posibles nuevos embarazos si la diástasis ya estaba instaurada y no se ha recuperado o tratado correctamente.
Problemas digestivos que ya existían antes de la diástasis y a los cuales tampoco se ha dado solución.
La diástasis abdominal no duele.
Pero la desprotección de esa pared que estabiliza órganos abdominales y reduce presión sobre zona lumbar y pelvis son los que nos van a dar como resultado una serie de síntomas:
Con un plan de ejercicios adaptado a cada paciente y combinando trabajo de fuerza combinado con terapia manual, radiofrecuencia indiba y control y gestión de la respiración sobre todo en los momentos de esfuerzo.
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